关于当前猪流行性腹泻（PED）知识的一篇很好的综述，由FAO的C. Hill, E. Raizman, T. Snider, S. Goyal, M. Torremorella和A.M. Perez提供。

摘要

PED病毒是1971年在英国和北爱尔兰首次发现的。从那以后，它在许多欧洲和亚洲国家都成为地方性流行，在流行地区，PED病毒感染典型地会造成小规模暴发事件，死亡率相对较低（Pan等人，2012; Li等人，2012b）。

2010年，尽管有免疫接种程序，一种强毒力PED毒株在中国猪群的新生仔猪当中造成了很高的死亡率，并且经济损失仍在继续增加（Geiger和Connor, 2013）。

北美猪群中第一次强毒力PED病毒暴发发生在2013年5月 (Ackerman, 2013)。流行第一个月，PED造成全国存栏下降2.5至4.2％ (Meyer, 2013)。

目前还没有测算过PED损失给美国和和中国猪肉市场造成的全面经济影响，而当前防止进一步损失的重点放在疾病的预防和控制策略上。

背景信息

生猪、猪胚胎、精液、饲料原料和饲料的全球贸易相对普及，构成了PED病毒跨国境传播到幼稚国家猪群的威胁。需要指出的是，PED病毒并不构成公共健康威胁，因为它不会造成人类的疾病。然而，PED病毒会影响感染地区的生产者的生计，因为该疾病会造成严重的、影响深远的经济损失。对小规模农场来说，这些损失尤为严苛，因为小型农场的高死亡率会对食品供应安全造成毁灭性的冲击，尤其是在发展中国家。

冠状病毒在世界各地都有存在，而世界前20名养猪国当中11个都报导过PED病毒。PED在某些欧洲猪群当中有流行，尽管当前的流行率未知，并且据信这种疾病在欧洲并不会造成重大经济损失（Pan等人，2012; Song和Park, 2012）。

1973年以来，PED病毒一直在中国仔猪当中造成肠型腹泻；一种灭活疫苗的应用看来起到了降低暴发水平的哦作用 (Li等人，2012b; Chen等人，2010)。

1990年代当中，日本、朝鲜、泰国和越南有零星暴发（Pan等人，2012），但流行范围似乎并不广泛。

这种表面平衡的现象2010年发生了改变，当时中国已免疫PED病毒的猪群当中开始暴发水样下痢 (Pan等人，2012)。看起来某种新的PED病毒变种正在中国几个地区造成哺乳仔猪很高的死亡率 (Pan等人，2012; Sun等人，2012)。这段时间泰国也经历了强毒力PED病毒的暴发（Puranaveja等人，2009），新生仔猪死亡率接近100％ (Song和Park, 2012)。2013年5月，若干北美猪群出现了水样下痢和仔猪高死亡率的暴发，从那以后PED病毒流行率开始上升 (Huang等人，2013; Geiger和Connor, 2013)。

截至目前，欧洲猪群当中PED病毒的流行率在30至40％之间 (AASV, 2013; Van Reeth和Pensaert, 1994)，在较小规模的母猪场当中流行率更高，中国猪群中流行率43％，种猪群当中流行率更高 (Carvajal等人，1995; Li等人，2012a)。

亚洲发现的大部分野毒株在遗传上都是相关的 (Pan等人，2012; Song和Park, 2012; Chen等人，2010; Bi等人，2012)，但与中国的疫苗毒株和欧洲的地方性流行毒株的遗传特征不同 (Chen等人，2010)。美国明尼苏达和依阿华州分离到毒株几乎完全相同，并且与中国强毒力毒株共享独特的核苷酸序列 (Huang等人，2013)。从那以后，北美PED的许多信息被揭示出来。

本报告代表了写作时（2014年7月）的知识状态。然而，读者应该意识到，关于北美PED的免疫学、病理学和流行病学的知识在迅速演进，有可能本文当中的有些内容很快就已经过时了。

简要实录

PED病毒是什么？

PED病毒是一种带病毒壳的脱氧核糖核酸（RNA）冠状病毒 (Pan等人，2012; Song和Park, 2012; Huang等人，2013)。在哺乳仔猪当中，PED病毒会造成与传染性胃肠炎（TGE）类似的症状，但这两种病毒分属冠状病毒科下面的两个不同的亚科（Pan等人，2012）。

猪怎样感染PED病毒？

通过粪口途径传播，但也可能存在许多其它的直接或间接传播方式，包括通过母猪的乳、汽雾和饲料（Sun等人，2012; Geiger和Connor, 2013）。

早在感染后第二天即可经粪排出大量病毒，排毒期一直持续到感染后28天 (Hesse, 2013)。在不同的温度、湿度条件下，PED病毒在鲜粪中可存活七天。

PED病毒还可经鼻腔分泌物排出，但排出量取决于病毒负载和病毒血症的情况 (Hesse, 2013)。非生物媒介也会促进病毒传播，因为病毒会沾染在环境以及设备和衣物上。

PED会造成哪些猪死亡？

两周龄以内的哺乳仔猪感染PED之后死亡风险最高，这样的仔猪会与同胞和母猪密切接触，并且完全依赖母乳提供养分 (Pan等人，2012; Li等人，2012b; Sun等人，2012)。强毒力毒株似乎会对小肠绒毛造成病理影响，造成空肠和回肠绒毛钝化、融合 (Kim和Chae, 2000)。

仔猪感染后大约5至6天会表现水样下痢、脱水和腹泻 (Pan等人，2012; Li等人，2012b; Sun等人，2012)。严重的肠道疾病最终会造成体重丧失、采食下降、致命的脱水和消瘦 (Martelli等人，2008)。仔猪如果能够活到感染后第七天的话，那么存活率就会提高（Ackerman, 2013）。

如何诊断PED病毒感染？

在急性胃肠炎症状暴发的情况下，取感染猪粪样进行逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）是一种迅速、敏感、成本效益高的PED病毒排查方法(Song和Park, 2012)。最理想的样本应来自于急性发病阶段的仔猪 (Geiger和Connor, 2013)。活跃感染的、表现水样下痢的仔猪的鲜粪也应提交做PCR检测（AASV, 2013）。

已经开发出一种PED和TGE病毒多元PCR分析，世界上许多实验室都能进行 (Chen等人，2010)。从多家公司可买到PED病毒PCR试剂盒，但并不是全球范围都有供应。

已经开发出一种酶联免疫吸附试验（ELISA），可通过检测PED抗体来判断猪群是否接触过PED病毒，但这并不是适合猪场现场进行的实验，也不是所有国家都有这种检测提供。此外，尽管ELISA可检出感染后2至4周的猪群，但它无法检出急性感染或感染已经超过一个月的猪群。

有些国家可以进行免疫荧光抗体试验，但实验室必须有能力对病毒进行体外培养，而且还要有训练有素的人员能够在荧光显微镜下对结果进行解读。

目前为止，RT-PCR是诊断猪群PED病毒感染的最敏感、最迅速的方式。

疾病影响

目前为止，在亚洲、美国和加拿大造成了很高死亡率的PED强毒力毒株在世界其它地区的流行率还不是很高。

尽管欧洲经历过PED病毒的暴发，但那个毒株的毒力不是很强，那些暴发在仔猪中造成的死亡率也比较低。其它养猪大国，例如巴西和俄联邦，尚未报导商业性猪群PED病例。然而，根据网上报导系统，在较小的猪肉生产国当中已经诊断到PED病毒，例如哥伦比亚、多米尼加共和国、墨西哥和秘鲁。

2013年5月以来PED病毒给北美造成的全面经济影响尚无法计算。美国猪肉市场价值970亿美元，最近几月损失仔猪估计达到500万头 (WATTAgNet, 2014)。2014年出栏肥猪将比2013年少3％，2013年至2014年价格将上涨3％（Campbell和Chen, 2014）。

中国生猪市场增长速度似乎不如预期，尽管更多的猪场采用密集管理系统并加强了生物安全。然而，大部分权威人士认为中国的存栏数仍在增加，但疾病造成高死亡率（例如PED），加上淘汰（例如口蹄疫病毒），造成了中国存栏的损失（ThePigSite, 2013）。中国养猪业的利润反弹也不如预期，而猪价已经涨高，对中国消费者形成压力（ThePigSite, 2013）。

流行病学展望

除粪口途径和直接鼻吻接触以外，新的研究已经展示，PED病毒能够经饲料和空气颗粒传播；已经发现仔猪经这些渠道感染，并且感染后第七天肠道中检出PED病毒 (Alonso等人，2014)。

正如简要实录部分提到，非生命媒介也可成为PED病毒跨场传播的途径，兽医人员、访客、运猪拖车都可能将PED病毒感染的粪便从一家猪场携带到另一家猪场。

生产系统的类型和饲养密度也会影响PED的感染风险，其中分娩至断奶的猪场感染PED病毒的风险高于断奶至肥育的猪场，而高饲养密度会增加PED的感染风险 (USDA, 2014b)。

其它风险因素包括垃圾清运频率、炼油卡车造访频率、外源生猪转入猪群的多少、从其它场借用设备，以及猪场的野生动物多少（USDA, 2014a; 2014b）。

美国大部分主要猪肉生产州、加拿大的几个省，以及亚洲的重要猪肉生产国最近都记录到了这种强毒力的PED病毒。

大部分重要猪肉生产国都有过TGE病毒暴发，并且看起来，如果进口限制条件和生物安全状况不变的话，类似模式的PED暴发也会在这些国家出现。

这两种病都是冠状病毒，都造成新生仔猪高死亡率。在许多国家，TGE病毒曾被认为是外来疾病，但如今可能已经不是这样了。

PED病毒的情形可能也类似。自从美国的PED流行引起关注之后，若干拉美国家，例如哥伦比亚、多米尼加共和国、墨西哥和秘鲁，也都报导了该疾病，说明PED的流行可能比先前以为的更为广泛。

因此提高对该病的意识有助于改善其它国家对该疾病的监测、早期诊断和报告，在这些国家，受影响最大的将是小型农场，因为该病毒会对农场主的生计造成毁灭性的打击。

响应和行动

尽管PED并非人畜共患，并且在肉中并不含有，但许多国家已经对来自PED阳性猪群和地区的猪肉产品实施了禁运，因为存在污染和间接传播的风险。墨西哥于2013年7月对美国生猪进口实施了临时的禁运（每日家畜报导，2013），而俄联邦也暂时限制了来自若干报导过PED病毒的国家的生猪进口（食品安全新闻，2014）。

这些禁令是为了避免该病毒传入这些国家的国内的猪群。

加拿大魁北克省进行的一项风险评估得出结论，PED病毒经返回的卡车从美国引入加拿大的风险为高，经其它途径例如饲料和饲料原料引入的风险为中等。为了防止暴发，美国和加拿大大部分猪场都加强了生物安全措施，而确定猪场各自的风险因素也有助于这些猪场调整生物安全措施，降低PED病毒引入猪场的风险。

防控建议

PED病毒的早期诊断是降低仔猪死亡率的最佳方式。假如急性肠道疾病刚开始出现时就做出PED确诊的话，那么就可以立即实施暴露和根除规程，从而提高未来的仔猪存活率（Geiger和Connor, 2013; AASV, 2013）。

在美国初期的暴发当中，发病地区的养猪生产者被敦促让分娩前母猪接触PED病毒，以便确保哺乳阶段的仔猪获得被动免疫。为了彻底根除疾病，将整个猪群封闭并暴露接触这种病毒。采用更新后备母猪和哨兵动物来繁殖猪群并测试病毒的根除情况。下面部分将描述这种称为‘回喂’的过程 (Geiger和Connor, 2013)。

目前，美国只有一种疫苗获得批准可用于商业用途（Harris Vaccines, 2014; USDA, 2014c）。中国的商业性疫苗对该强毒力毒株无保护作用，但中国正在开发一种针对这种强毒力毒株的疫苗。减少、控制和预防这种疾病的最常用的方法是暴露、卫生和生物安全 (Geiger和Connor, 2013)。

对PED病毒引入的风险因素进行评估之后，还可以通过改进生物安全来预防猪场暴发PED。改进的生物安全措施包括额外增加针对访客和进场人员的生物安全检查点，为卡车提供场外装卸地点，以及为这些卡车的司机提供特殊的进场途径（USDA, 2014b）。

减少猪场内啮齿动物、鸟类和獾的数量有助于降低PED病毒传入猪场以及在猪场内传播的风险。尽管美国大部分商业性猪群都养在封闭式猪舍当中，但通风区的裂缝、破损的门窗都会造成啮齿动物和鸟类的进入。

在采用半集约化系统的其它猪肉生产国家，啮齿动物等野生动物能够很容易接触到猪只。限制野生动物与生猪的接触可大大提高生物安全水平，并预防疾病传播，包括PED病毒（USDA, 2014b）。

疾病根除：回喂

回喂 (Geiger和Connor, 2013; Schwartz等人，2013)是暴露并根除造成仔猪高死亡率的疾病的一种方法。

尽管动物权利活动者对这种方法表示担忧，但采用这种方法的动机是为了缓解疾病造成的后果。事实上，在许多方面，回喂与疫苗发明过程中早期历史的策略相似，那时健康的个体被有意安排暴露接触传染性产品，并造成疾病，但该疾病的阶段和程度不致影响整体健康。经过暴露的动物预计将能够存活并形成免疫力。

生产者购买足够数量的无病后备母猪，够四至六个月使用的，把它们与当前猪群分开饲养。然后将该猪群封闭，对急性发病的仔猪进行监控。一旦发现患病仔猪腹泻，就在发现腹泻后6小时之内将一头或多头仔猪安乐死。将这些仔猪的肠道用冷水浸泡、冲洗。在饲喂阶段开始或结束时将此材料添加到母猪饲料当中喂给母猪。感染剂量应该足够大，要能够在母猪身上造成临床症状，而仔猪的肠道和粪便当中携带的病毒负载高于成年猪和死亡仔猪。最终，所有暴露过的动物都将表现临床症状。

应每天对母猪监控，看有没有过度临床症状（呕吐或腹泻），或更多的细微的临床症状，例如采食下降或体温升高。感染母猪要清晰标记，以便与能够识别出哪些是健康动物。回喂几天之后，可以再给健康动物饲喂感染材料，直到观察到临床症状。为了保存感染材料，可将首批回喂过程获得的肠道材料冷冻。

这一过程也可在保育舍、生长和肥育猪舍进行，以便从整个猪群当中根除疾病，但需要格外细心地进行猪舍消毒，因为在这些猪群中污染是广泛存在的。当整个猪群都经过了暴露、并且临床症状已经消失之后，就应该执行全进全出政策。猪舍应彻底消毒。

采用哨兵动物来评估猪群中是否还有PED病毒存在。这些猪应该来自与后备母猪相同的阴性来源，并且经验证PED病毒抗体为阴性。它们转入猪群之前要隔离30天。每天观察哨兵猪有无肠道疾病症状。如果哨兵猪出现腹泻，就将其安乐死，取组织样本送检。

如果发现哨兵猪感染了PED病毒，可能需要重新对猪群进行回喂。每月采集哨兵猪血样评估它们是否接触了病毒。如果哨兵猪引入30天之后仍无临床症状，并且血清PED病毒抗体为阴性，那么就可以认为猪群病毒根除已经成功。

在没有可靠疫苗存在的情况下，生产者会采用回喂的措施来缓解疾病的影响。对于存在蓝耳病毒感染的猪群不建议实施回喂，因为这种病毒会造成免疫抑制，而并发感染PED病毒之后，可能即使大龄猪也无法康复。回喂措施耗时而昂贵，并且该措施对生物安全欠佳的、或非全进全出的猪场、或某些发展中国家的低生产力猪群的效果并不理想。

PED病毒是否需要报告？

2014年6月5日，美国农业部（USDA）公布了联邦命令，要求PED病毒和猪德尔塔冠状病毒（PDCov）（报告为猪肠道冠状病毒 [SECov]）需要报告给USDA动物与植物健康检疫局（APHIS）（USDA, 2014e）。加拿大部分省要求报告。

OIE目前并不要求报告PED病毒，但鼓励报告，因为PED是一种新现疾病。加拿大、多米尼加共和国、墨西哥、韩国、美国和其它国家已经在向OIE报告PED病毒情况。

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2014年8月