要点
- 北美的强毒力猪流行性腹泻（PED）病毒
- 罕见的水肿病暴发造成共济失调
- 人禽猪类肠病毒造成生长猪神经症状
- 猪圆环II型病毒基因型鉴定发现PCV2b变体
- 蓝耳病（PRRS）毒多样性继续增加
新现、再现疾病
未能作出确诊的诊断提交分析
本报告对尽管进行了适当样本试验但仍未确诊（DNR）的VIDA（兽医调查诊断分析）数据进行了综述。这些信息有助于识别新现或再现疾病/综合征。“往年”指的是英国2009-2013年汇集的VIDA数据
DNR按症状分类
2014年第1季度英国提交猪样本当中总共21.3％未达成确诊。这个比例与去年同期17.5％的DNR相比升高并不显著。SACCVS（17.5％）和AHVLA（22.3％）得出的DNR与去年同期相比并无显著升高。
英国提交DNR猪样本当中标有‘跛足’症状的比例与上年的6％相比显著升高至28.6％（2/7），然而这仅仅是在两份未诊断提交数的基础上计算的，而SACCVS和AHVLA得出的此症状的DNR提交数同比并无显著升高。未获诊断的AHVLA提交样本是滑液样本，这限制了诊断方案的可选范围，否则原本应该可能达成诊断结果。
英国DNR当中标有“消耗性体质”症状的比例从上年的10％显著升高至43％。大部分未诊断提交是AHVLA收到的，AHVLA此症状的DNR比例从上年的8％显著升高至46％。进一步细节列出如下。
AHVLA对本季收到的六个标有消耗性体质的未确诊提交样本进行了检视。两例来自同一家单位；广泛的试验检测未揭示出任何传染性原因，考虑可能是因为管理方面的原因造成的。一例可能由猪副嗜血杆菌病和肠道疾病共同造成，并且检到了轮状病毒。有两例的消耗性体质是先前状况的后遗症，如果疾病早期送检的话会更容易诊断。有一个提交样本只有粪样，限制了诊断方案的可选范围。总的来说，这些未确诊病例并未表现出共同的临床或病理学症状，或有围断奶期生长不良综合征（参见http://www.defra.gov.uk/ahvla-en/files/pub-vet-pfts.pdf）的迹象。
英国DNR中标有“全身性和杂类症状”的比例从上年的8％升值2014年第1季度的15％（11/73）。这些都是AHVLA的未确诊病例（11/60，18.3％），未确诊病例细节已总结。包括不同日龄的猪只（2周龄至成年），表现症状范围广泛（从‘消耗性体质’到‘死亡’）。有三例提交的不是胴体，限制了诊断条件。部分病例的病理学检查暗示了死亡原因（胸膜炎、心包炎），但并未分离到致病微生物，有可能因为抗菌素治疗的原因。这些病例均未表现出新现疾病的迹象。
英国DNR中标有“腹泻”症状的比例为22.9％，高于去年同期DNR 19.6％的程度并不显著。SACCVS和AHVLA各自收到的提交DNR样本中该症状的比例（分别为14.3％和25％）与上年相比也没有显著变化。肠道症状方面，英国2013年第一季度DNR为24％（AHVLA 26％, SACCVS 19％），与上年（17％）相比变化也不显著。尽管数量少且不显著，但新生仔猪和断奶前患猪提交数却有增加，这方面的细节已总结。
AHVLA对标有肠道症状或腹泻症状的未确诊病例进行了检视。五个提交案例当中的一个只有粪样，无法进行全面兽医诊断。一项提交当中的样本活猪并非猪场典型的肠道问题病例。两项提交是活体新生仔猪，其中一头存在茸膜萎缩，显示可能存在病毒感染，轮状病毒和PED（猪繁殖呼吸综合征）检测结果均为阴性。这两家猪场受影响的都主要是青年母猪的头窝仔猪，并且并未流行。已鼓励DNR病例猪场提交更多样本。目前，带有腹泻和肠道症状的DNR提交病例正被放在新现疾病、北美猪流行性腹泻的传播、以及上次新现疾病报告当中提到的欧洲部分地区报导的新生仔猪腹泻综合征的背景下加以检视。
其它症状方面，英国的总DNR和AHVLA和SACCVS的单独数据同比均无显著升高。
2014年第1季度的未确诊提交病例分析结果未显示英国猪群中的任何新现和再现疾病迹象。
北美的强毒力猪流行性腹泻病毒
如上次季度报告所描述，2013年PED以一种强毒力形式在美国出现，2014年1月传至加拿大。截至2014年5月，美国30个州报导了这种疾病，最近这种疾病已列为通报疾病。PED PCR仍然是首选诊断试验。美国的经验显示，这种病的血清学试验的建立方面遇到的困难比预料的要多，并且感染之后抗体水平下降的速度相当快。AHVLA可用的PED抗体ELISA试验用的是1980年代的PED病毒分离株（Van Nieuwstadt和Zetstra, 1991），而且没有任何近期的英国PED病毒材料可用来评估该试验在检测猪只感染当前PED病毒毒株方面的效果。
有趣的是，最初2000年Bury St Edmunds实验室从一个PED PCR阳性粪便样本中获得的定序数据显示，该粪中材料与该体外传代培养分离株不同，后者是CV777的一个变种。这一点凸显了冠状病毒随时间发展的多变倾向，以及获得当前病毒感染材料的重要性。
在BPEX（英国养猪委员会）和英国环境食品与乡村事务部（Defra）联合资助的一项监测项目当中，已经开始对例行提交到AHVLA的腹泻患猪样本进行批量PCR检测。2013年6月至2014年4月间，这项工作已经检测了来自68家猪场的腹泻患猪的143个诊断提交样本，尚未发现任何PCR阳性样本。假设检出任何PCR阳性病例，那么优先要务是从患病生猪和猪群获得基因序列数据和血清，用来对PED抗体ELISA试验的效果进行评估。
截至目前尚未在这些诊断样本中检到任何PED病毒，这说明PED病毒目前不是造成英国和威尔士猪群腹泻暴发的主要原因。一旦强毒力PED暴发的话，Defra资助的猪群扫描监测项目（ED1200）也有专门的经费用于疑似病例的诊断。
进行中的调查
肺炎克氏杆菌Klebsiella pneumoniae败血症 – 疾病相关毒株的监测
2011年来英东每年夏天都诊断到克氏杆菌肺炎亚种（Kpp）造成的败血病暴发，主要影响涉外猪场的断奶前仔猪。如先前报导，所有暴发中分离到的Kpp都具有相同的序列类型（ST25），该序列类型与存档的非暴发型Kpp分离株不同。为了调查ST25 Kpp在非暴发猪场是否有存在，2012年9月至2013年10月间对AHVLA的Bury St Edmunds和Thirsk收到的所有猪胴体样本都进行了机会监测。总共从鼻腔或扁桃体中获得了42个Kpp分离株，没有一个是ST25。这样的话，到目前为止，在未暴发过Kpp疾病的猪群当中还没有分离到ST25。
如果您想了解败血Kpp的更多信息，请访问：www.defra.gov.uk/ahvla-en/publication/pig-surv，随着夏季接近，将公布新的报告和通知。
罕见的诊断和展示
本季度有一些罕见诊断；细节收录在AHVLA和SAC CVS月度报告当中，www.defra.gov.uk/ahvla-en/publication/pig-survreports-monthly/。 这些情况已被纳入监视范围，以便评估是否应针对这些状况启动新现疾病调查。AHVLA将于2014年5月在猪兽医学会会议上对这些病例进行重点展示，以便增强兽医从业人员的意识。
异常水肿病暴发造成共济失调
Langford诊断出，水肿病造成神经症状，主要包括共济失调、虚弱侧卧，以及精神萎靡和食欲不振。该小型猪群包括三个组群的猪；45头刚断奶，29头体重17kg左右，14头较大的体重在70至130kg之间。
这些猪都是同时从不同猪场买入的。过去三周当中来自所有三个组群的至少14头猪已经死亡。死后剖检可见眼睑、胃粘膜和结肠系膜部位非特异性、非典型性水肿。在提交的6头猪当中部分伴有肺水肿、带少量纤维的腹腔积液。
组织病理学检查发现脑和淋巴结内纤维化血管病，与水肿病一致，后来提交的小肠样本纯培养中分离到 O139:K82 (E4菌株)血清型大肠杆菌E. coli，证实了病因。
该暴发之所以罕见，在于水肿病以前还没有发生过，或者说，在死后剖检中没有发现过，可能因为抗生素治疗的缘故，或因为有些猪是被安乐死的，损伤还尚未完全形成。
图 3a 和 3b. 水肿病中眼睑肿胀，结肠系膜水肿
水肿病最常影响断奶后一至四周的猪。这起病例当中，大得多的猪也被感染，可能是因为先前经历了运输的应激，然后又被引入一个遭水肿病致病E. coli菌株污染的环境。控制可能会比较困难，应该强调卫生、优质营养、控制饲喂水平，以及有时需要降低饲养密度。图3展示了水肿病的较典型的损伤。
该病例让人们意识到，需要考虑到水肿病，它有可能造成更微妙的疾病，涉及神经症状，即便水肿病的特征尚未表现出来。
人禽猪类肠病毒造成生长猪神经症状
猪的人禽猪类肠病毒造成两起神经系统疾病暴发，分别由Bury St Edmunds和Thirsk确诊。这是AHVLA自2008年以来首次诊断到PSV感染。这两个病例之间不存在已知联系。两个病例开始的临床症状都被以为是链球菌脑膜炎，但患猪对青霉素治疗没有响应，于是将典型病例送交兽医剖检。
在一起暴发当中，全进全出舍内断奶肥育场12周龄猪群中突然爆发类脑膜炎症状（侧卧，划水）。两个不同来源的1,000头组群当中只有一个发病，三周当中大约50头猪死亡，该猪场的其它猪只生长良好。
在第二起暴发当中，某自繁自养猪场断奶后大约两周发病，据报患猪抬起前腿，向后倒退行走。病情进行性加重，出现眼球震颤，侧卧，但未出现划水。两个情况下，组织病理学检查都发现非脓性脑脊髓灰质炎，这是嗜神经病毒感染的典型病变，而免疫组化试验证实有PSV，未发现捷申病毒属，排除了捷申/泰法病毒的担忧。其中一起病例当中PCR试验也检出PSV病毒，进一步实现了确诊。
AHVLA先前调查的PSV暴发倾向于表现出神经症状，特征是进行性共济失调和下肢瘫痪，患猪会保持警觉。在这次的暴发当中，临床症状和病变更严重。在一个病例中检到了并发的蓝耳病毒，这可能是临床症状加重的原因。全进全出的那个猪场的疾病并没有持续，后续的来自相同种猪来源的批次截至目前尚未表现类似症状。
在那家自繁自养场，已连续几个月后续批次断奶猪发病，建议采取控制措施，包括改善进猪流程和卫生条件，对表现出典型人禽猪病毒症状又对抗生素治疗无反应的个体要立即淘汰。这些病例说明，调查那些对治疗无响应的病例是很重要的，并且要提高对PSV的意识，在类脑膜炎病例的诊断当中，要把PSV和链球菌脑膜炎以及水肿病都当作鉴别诊断的可能选项。
疾病式样和风险因素的变化
猪圆环2型病毒基因型分析发现PCV2b变种
英国对PCV2相关疾病（PCVAD）进行的年度兽医调查疾病分析（VIDA）显示该病发病率过去十年中呈稳定下降趋势，很大程度反映出PCV2疫苗广泛使用的情况。过去几年当中诊断到这种疾病的猪群无一例外都是未免疫猪群，或已知或强烈怀疑因人为疏忽而忘记免疫或存在其它免疫接种问题的猪群。
图 4. 英国猪群PCVAD发病率，按每年可诊断提交数当中的比例计算
最近有文章称在已免疫猪群中发现PCV2变种，并伴有PCVAD（Opriessnig等人，2013），作为响应，对AHVLA于2011-13年间诊断的27例PCVAD病例当中的PCV2病毒进行了基因分析。从确诊PCVAD的固定组织当中提取了核酸，对一段编码整个开放阅读窗2（ORF2，壳蛋白基因）的PCV-2基因组片段进行了扩增和定序。
26个病例的定序鉴定为PCV2b基因型，包含23个独特序列，与基因银行的PCV2b毒株以及RVC PMWS项目（采样时间2008-2009；未发表数据）当中定性的UK PCV2b序列属于相同聚类。一个病例的序列显示该病毒是一种PCV2b变种，但与获得定序的其它病毒不属于同一聚类。
这个病例相关的病毒的进一步分析正在进行中。该PCV2b变种所来自的发病猪群四周龄时接种过PRRS病毒疫苗，四周后接种了PCV2和猪肺炎支原体，怀疑PCVAD的发病与PCV2免疫接种的延迟有关。
对2014年的两起PCVAD病例也进行了类似的分析，其中一个病例当中，猪群断奶时接种了PCV2。最近的PCVAD病例涉及全身及呼吸系统疾病，其中一例伴有严重肺水肿，如下图5所示。英国猪群1999年以前的PCV2分析检出的是PCV2a基因型（Grierson等人，2004）。
图 5.PCVAD病例中的急性肺水肿和胸腔积液
本例当中检到的PCV2变种的重要性尚不明了，然而，在同一聚类之内，有一个毒株据报与美国出现的免疫失败（Opriessnig等人, 2013）和试验感染当中观察到的更强的毒力（Guo等人, 2012）有关。AHVLA和SACCVS强烈建议将不同批次的典型患猪送交检查，以便调查这些无法解释的疾病暴发。下列链接包含有关于PCV2基因型定序与PCVAD临床症状的有用信息：
英国诊断到的Escherichia coli大肠杆菌造成的水肿病发病率增加，说明最近三年这种病有增多趋势，图6显示了2014年的确诊率（截至3月底），与2006年的确诊率相当。
图 6. 英国猪群E.coli大肠杆菌病发病率，按可诊断提交数百分率表示
由于这些发病率包括三种类型的诊断，也就是大肠杆菌病、水肿病和大肠杆菌败血症，图7分别展示了这三种类型在截至2014年3月的12个月当中的发病率。
图 7. E.coli大肠杆菌不同类型疾病在英国的发病率
有趣的是，过去两年当中水肿病的确诊病例没有一起发生在Bury St Edmunds地区。这和一些猪兽医和兽医调查组织口头报告的内容一致，就是水肿病正在增多。
这种增多与上文描述的异常病例同时发生，还有其它损伤较轻微的病例。AHVLA将在2014年5月的猪兽医学会会议上重点介绍水肿病，以便提起兽医从业人员的注意，帮助评估实验室诊断反映出的这种增多是否符合生产现场的情况，并讨论可能的原因。
猪繁殖呼吸综合征病毒的遗传多样性继续增加
对2013年1月至2014年2月间的82个PRRS病毒PCR阳性样本进行了ORF 5基因序列分析。图8展示了分析结果的系统发生树。
图 8. 系统分化树显示2013-2014年间检到的PRRS病毒的ORF5基因序列
这些样本当中有59个是实验室诊断样本，23个样本来自最近报导的屠宰场基准普查。未检到任何2型（北美）PRRS病毒，这可以作为证据证明英国猪群中没有这种基因型。
如预期，最近获得的序列显示PRRS毒株的多样性正在增加，这一点在发病和健康猪群中都有观察到。PRRS病毒倾向于具有较高的突变和重组率，而这次发现的PRRS病毒种群当中多样性增加的现象也证实了先前的发现（Frossard等人，2013）。这方面的一个风险是，诊断与免疫方法方面也会出现相应的挑战，目前正在对诊断PCR的性能进行重新评估。
在PRRS病毒毒株当中有两个（6和70）来自PRRS疫苗接种过的、伴有呼吸道疾病的猪群。PRRS病毒免疫组化试验显示，肺部的病毒抗原与损伤有关，说明呼吸道疾病当中有PRRS病毒参与。ORF5序列显示病原与疫苗序列100％同源。正在进行进一步分析，确定其它基因序列是否也表现相同的同源性，以便确定这些病毒与疫苗病毒之间的关系，以及这些病毒是否重排病毒。这说明全面的诊断调查以及对PRRS病毒毒株的基因进行持续监控是非常重要的，尤其是对于临床问题持续存在，或尽管采取了控制措施还是出现了问题的情况。
PRRS季节性诊断趋势分析显示，和2012和2013年度一样，1至3月出现了诊断高峰，如下图9所示，尽管今年的峰比前面两年要低。这反映了一个情况，就是冬季月份的天气状况有利于病毒的存活，并会促进传播。
图 9. PRRS诊断的季节性趋势 (2014年第2季度数据不完整)
在潮湿、寒冷的天气里，猪舍、车辆和其它非生物媒介的清洗消毒干燥会更难，因此这些方面的病毒存活率也会升高。在呼吸道疾病暴发当中作出精确的诊断是非常重要的，有助于确定其中有无病毒参与，并采取相应控制措施。呼吸系统疾病的暴发可能会涉及多种传染原，并且与全身性疾病，例如副嗜血杆菌病或PCVAD相结合，而这两种疾病（呼吸系统疾病和全身性疾病）在2014年1至3月的诊断提交数当中占有显著比例，如图2所示。
通过在这些提交当中针对PRRS、猪流感和PCV2病毒进行检测，可以实现持续的监测，以便及时发现对英国猪群构成威胁的新奇的或新现的毒株，同时也为未来的调查建立起一个存档材料的基础。
水平扫视
北美类PED暴发当中检到的猪德尔塔冠状病毒
美国和加拿大分别于2014年2月和3月在猪场中确诊了第一例的猪德尔塔冠状病毒（SDCV）感染，发病猪场暴发急性呕吐、腹泻症状，但未发现PED和TGE（传染性胃肠炎）病毒。该病毒在美国猪场中还被发现有和PED并发感染的情况。
SDCV临床症状与PED、TGE病毒类似，但又不同。据报它会造成各日龄组群腹泻和呕吐，并会造成断奶前仔猪死亡。据报死亡率低于PED。SDCV非人畜共患病，并且对其它动物没有威胁。感染动物的冠状病毒不计其数，而目前随着北美的监测不断加强，多半在猪群中还会发现更多的冠状病毒。
美国也已把这种德尔塔冠状病毒的临床疾病列为需通报疾病。由于这种SDCV与流行性腹泻有关，它又出现在北美，这样就需要有能力在猪群中能够在对其它病原进行诊断测试的同时，对这种疾病作出迅速诊断，。
